Помощь в определение степени утраты трудоспособности

Помощь в определение степени утраты трудоспособности

Помощь в определение степени утраты трудоспособности

Судебный Вестник Московской области № 3 2013 г.

Материал подготовила заведующая отделом сложных экспертиз Бюро судебно-медицинских экспертиз Московской области Олеся Валерьевна Веселкина

Введение. В среднем в год в Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (далее – Бюро) производится около 50–60 экспертиз по вопросам утраты трудоспособности. В подавляющем числе случаев эти экспертизы производятся в рамках гражданских дел и исключительно в отделе сложных экспертиз Бюро.

В основном речь идет о рассмотрении споров с требованием возмещения утраченного заработка, как правило, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, редко при железнодорожных происшествиях; остальные случаи – единичные.

Вторая часть – это исковые заявления военнослужащих на пенсии, большей частью – бывших сотрудников Министерства внутренних дел РФ.

Обязательно ли назначение экспертизы? Да. Только эксперты могут определить степень утраты трудоспособности в процентах на весь период с момента травмы по настоящее время. Даже при совершенной очевидности случая (например, после травмы пострадавший стал инвалидом первой группы и теперь не может работать) экспертиза необходима.

Во-первых, травма, приводящая к невозможности выполнять работу, которой занимался пострадавший до несчастного случая, не означает 100-процентной утраты трудоспособности, как это считают обыватели и некоторые «специалисты».

В нашей стране приняты медико-социальные нормы, согласно которым любой человек должен быть реабилитирован, если нужно – обучен новой специальности, при необходимости – переведен на другую работу, ему может быть уменьшена длительность рабочего дня, рекомендована работа на дому и т.д.

Приведу простейший пример: вследствие травмы музыкант теряет один палец и больше не может играть на инструменте. Однако он может преподавать сольфеджио, музыкальную литературу. Поэтому утрата трудоспособности не будет составлять 100%.

Во-вторых, группа инвалидности присваивается не только по последствиям травмы. Сюда могут включаться как последствия старых травм, так и общесоматические заболевания. Вычленить из этого последствия конкретной травмы могут только эксперты.

В-третьих, при назначении подобных экспертиз, как правило, решается масса сопутствующих вопросов.

Стоит отметить, что сравнительно недавно законодатель отменил норму, по которой подобные виды экспертиз должны были выполнять исключительно судебно-медицинские эксперты. Поэтому на усмотрение суда возможно рассмотрение вопроса о назначении подобных экспертиз в Бюро медико-социальной экспертизы.

Как называется такой вид экспертиз? Все экспертизы, которые проводятся в Бюро, называются судебно-медицинскими. Допустимо назначение «медицинской судебной экспертизы».

Учитывая, что такие экспертизы проводятся при участии нескольких экспертов одной медицинской специальности (специализация врача – лишь подвид), то речь идет о комиссионной экспертизе.

Комиссионный характер экспертизы указывать в названии необязательно.

Основные понятия. Утрата трудоспособности бывает временной и стойкой. Временная нетрудоспособность оформляется больничным листом, и она всегда составляет 100% (выдача больничного листа подразумевает под собой освобождение от работы).

Теоретически наличие больничного листа не требует проведения экспертизы. Однако, предупреждая подобные разъяснения после производства экспертиз и выезды в суд по этой причине, мы вынуждены отражать это в выводах заключений эксперта.

Утрата профессиональной трудоспособности определяется в случаях, когда пострадавший на момент травмы состоял в трудовых отношениях.

Теоретически возможно установление утраты профессиональной трудоспособности относительно имеющейся профессии истца.

В таком случае экспертам должны быть предоставлены конкретно описанные условия – характеристика условий труда предполагаемой работы. Однако на практике это не получило применения, хотя несколько попыток было.

Утрата общей трудоспособности определяется в случаях, когда пострадавший на момент травмы не состоял в трудовых отношениях.

Часто, не разбираясь, суд спрашивает об обоих видах стойкой утраты трудоспособности. Это нецелесообразно, потому как влечет увеличение сроков и стоимости экспертизы, а также требует дополнительных разъяснений, когда проценты общей и профессиональной трудоспособности разнятся.

С начала 2013 года выделен еще один вид утраты трудоспособности (с точки зрения врачей, с не очень корректным названием) – «стойкая утрата трудоспособности сотрудника органов внутренних дел РФ».

Переосвидетельствование. Выводы каждого заключения эксперта должны заканчиваться фразой о сроке переосвидетельствования. В небольшом числе случаев утрата трудоспособности устанавливается бессрочно. В большинстве случаев мы наблюдаем постепенное снижение процента утраты в течение последующих лет. Однако бывают противоположные случаи.

Материалы, необходимые для производства экспертизы. В первую очередь, это материалы гражданского дела. Они должны быть полными, выкопировка материалов для эксперта нецелесообразна, потому как трудно предвидеть, что понадобится эксперту в деле.

Если речь идет об утрате профессиональной трудоспособности, то материалы дела пополняются трудовыми документами. В первую очередь, это документы, подтверждающие, что пострадавший на момент травмы работал.

Это может быть копия трудовой книжки, копия трудовых договоров и проч. Во вторую очередь, это так называемая характеристика условий труда. Этот документ аналогичен предоставляемому при освидетельствовании на группу инвалидности.

Суть его заключается в отражении конкретных сведений об основных функциях организма во время рабочего дня.

Например, для переломов костей важны сведения о количестве передвижений пострадавшего, подъеме по лестнице, подъеме тяжести; а при черепно-мозговой травме – сведения об интенсивности нервно-психического напряжения в течение рабочего дня.

Материалы дела должны содержать сведения о травме (лучше всего, если это материал об административном правонарушении и т.п.) и результаты судебно-медицинской экспертизы по установлению вреда, причиненного здоровью.

Если ранее, в рамках другого гражданского дела, уже производилась экспертиза с решением вопроса об утрате трудоспособности, то ее копия должна быть в материалах дела.

Медицинские документы.

Примерно в 95% случаев с первого по третий комплекты документов, предоставляемых на экспертизу, являются неполными. Запросы и получение необходимых документов занимают от одного до трех месяцев. А учитывая проблему с курьером, совокупное время оказывается много больше.

Для ускорения этого процесса рекомендую просить у истца письменный «отчет» о проведенном лечении с указанием медицинских организаций, в которых проводилось лечение, временных интервалов и проведенных специальных исследований (в основном речь идет о рентгенографии, томографии).

Все медицинские документы предоставляются исключительно в подлинниках. Предоставление заверенных копий возможно только при документально оформленном уничтожении оригинала.

Зачастую, несмотря на запрос подлинника карты, филиалами Бюро медико-социальной экспертизы и московскими медицинскими организациями предоставляются заверенные копии.

При направлении их в адрес Бюро эксперт все равно запросит подлинники, потому как это предписано документами, регламентирующими судебно-медицинскую деятельность.

Так как речь идет в основном о случаях травмы, то в период лечения пострадавшим делают рентгенографию и томографию.

Рентгенограммы в большинстве случаев выдаются на руки больным, а при оставлении их в учреждении хранятся там, как правило, три года.

Томограммы мы требуем предоставлять в электронном виде (на компакт-диске, записанном в режиме просмотра), запрашивать их в электронном виде обязательно. Это связанно с печатью лишь небольшого числа изображений на пленке.

Во всех случаях при установленной группе инвалидности должно быть представлено дело освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

Также эксперты запрашивают амбулаторные карты из поликлиники по месту жительства. Они требуются для анализа состояния здоровья до травмы.

Стойкая утрата трудоспособности сотрудника органов внутренних дел . Список материалов, помимо медицинских документов, обязательно должен включать:

a. свидетельство о болезни с заключением военно-врачебной комиссии о категории годности сотрудника к службе в органах внутренних дел Российской Федерации с указанием формулировки «Д – не годен к службе в органах внутренних дел» и причинной связи имеющегося у него увечья или иного повреждения здоровья, определяемой с указанием формулировки «военная травма»;

Читайте также:  Помощь юриста по заключению, изменению и расторжению брачного договора в Москве

б. копию приказа (выписку из приказа) об увольнении сотрудника из органов внутренних дел Российской Федерации в связи с болезнью.

Вопросы, разрешаемые в ходе экспертизы:

  • 1 Какие повреждения были причинены И. в дорожно-транспортном происшествии 1 января 2001 г.?
  • 2 Имеются ли в настоящее время их последствия?
  • 3.1 Какова степень утраты трудоспособности в процентах у И. в результате полученных повреждений в дорожно-транспортном происшествии 1 января 2001 г., за период с 1 января 2001 г. по 10 октября 2008 г. Если процент утраты трудоспособности изменялся, то как изменялся и в какие периоды?

При первой экспертизе, несмотря на срок исковой давности, эксперты установят утрату трудоспособности на весь период с момента травмы. Указание первой даты временного промежутка имеет значение, когда речь идет об очередном переосвидетельствовании.

  • 3.2 Какова утрата общей трудоспособности И. в результате полученных повреждений в дорожно-транспортном происшествии 1 января 2001 г.?

При постановке такого вопроса эксперт обязан определить утрату общей трудоспособности на момент освидетельствования. Если нужно установить утрату по периодам, вопрос следует дополнить соответствующим указанием.

  • 4 Через какое время после проведения экспертизы необходимо переосвидетельствование И.?

Таким образом, обязательны только четыре вопроса. Как упоминалось ранее, помимо основных вопросов часто задаются так называемые сопутствующие вопросы:

  • Целесообразно ли в связи с травмами было приобретение И. лекарств, штифтов, винтов, повязок и бинтов, костылей и прочих товаров медицинского назначения, указанных в исковом заявлении?

При постановке такого вопроса важно следить за тем, чтобы список лекарственных средств и прочих материалов, а также даты их приобретения были четко указаны. Зачастую к исковому заявлению прилагают кассовые чеки, в которых отсутствует название лекарственного препарата или не читаема дата.

В таком случае эксперт не ответит на вопрос, затребовав расшифровку.

Учитывая, что дело будет находиться в Бюро, этот вопрос лучше предусмотреть и потребовать с истца четкий перечень лекарственных и других средств медицинского назначения с указанием дат их приобретения, а листы с копиями чеков будут служить к нему приложением.

Нередко этот вопрос дополняют фразой: «входят ли данные назначения в программу обязательного медицинского страхования и имел ли истец право на их бесплатное получение?» Этот вопрос не входит в компетенцию судебно-медицинской экспертизы. Решение его возможно соответствующими запросами в Минздрав Московской области, территориальные отделы ФОМС и Росздравнадзора.

  • Определить, нуждался ли И. по последствиям дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 1 января 2001 г., в: – дополнительном питании; – постороннем бытовом уходе (в какой период);
    • санаторно-курортном лечении;
    • приобретении специальных средств передвижения;
    • подготовке к другой профессии;
    • необходимости проведения мер реабилитации (занятия на тренажере, плавание в бассейне и т.п.)?

Нередко суды ставят вопрос о необходимости (показанности) какого-либо оперативного лечения больному. Как правило, этот вопрос возникает тогда, когда пострадавший отказывается от лечения в районной больнице и, не дожидаясь очереди на квоту, платно госпитализируется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

  • Показано ли было проведение И. по последствиям дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 1 января 2001 г., следующих операций?..

Состав экспертной комиссии. Наличие вопроса об утрате профессиональной трудоспособности, а также о получении пострадавшим группы инвалидности требует включения в состав экспертной комиссии врача-эксперта медико-социальной экспертизы.

Так как речь почти всегда идет о травме, то в состав комиссии привлекаются врач-травматолог и врач-рентгенолог. При черепно-мозговой травме – врач-невролог. Перечисленных специалистов мы стараемся трудоустраивать в штат Бюро и при их наличии проводим экспертизу собственными силами.

В случае если речь идет о более специфическом виде травмы, требующей привлечения офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга и проч., эксперты ходатайствуют о привлечении внештатных экспертов.

Сроки производства экспертизы. «Чистое» время производства такой экспертизы составляет от одного до трех месяцев, в среднем – около двух месяцев. Оно зависит от количества медицинских документов и числа привлекаемых специалистов. Экспертизы, требующие привлечения внештатных экспертов, продолжаются, как правило, несколько дольше, чем обычные.

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Помощь в определение степени утраты трудоспособности

В каких случаях необходимо установление процента потери трудоспособности

Результатом проводимых исследований является определенный показатель трудоспособности, выражаемый в процентном отношении. Его размер зависит от особенностей трудовой деятельности.

Оцениваться может такие виды трудоспособности как профессиональная, специальная или общая. По ней определяется возможность человека трудиться в тех или иных условиях.

Без независимой экспертизы степени потери трудоспособности не обойтись в следующих ситуациях:

  • автокатастрофа, ДТП, инциденты, сопровождающиеся вредом для здоровья;
  • производственные травмы различной сложности;
  • техногенные катастрофы, произошедшие на месте трудовой деятельности;
  • покушение на убийство и нанесение увечий;
  • тяжкий вред здоровью, возникший по вине медицинского сотрудника.

Согласно законодательным нормам, подобные ситуации разрешаются вынесением обвинительных приговоров и выплатой соответствующих компенсаций пострадавшим.

Временная и стойкая утрата трудоспособности

Незначительная потеря способности выполнять трудовые обязанности может быть связана с травмированием и болезнями, которые вскоре будут излечены. Стойкая потеря трудоспособности подразумевается в тех случаях, когда человек не сможет поправиться никогда. Кроме того, к этому типу относятся случаи, когда последствия будут ограничивать гражданина в действиях на протяжении всей жизни.

Проводимая независимая экспертиза берет в расчет нормы, установленные Министерством здравоохранения и социального развития. При этом, определяется вред, нанесенный здоровью гражданина, вычисляется процент потери трудоспособности. Эксперт выявляет причины негативных воздействий в процентном выражении. Полученные данные можно использовать в целях получения возмещения и оформления пособий.

Как производятся расчеты

Вычисление размера процента общей нетрудоспособности производится по стойким последствиям. При проведении экспертизы исследуются органы дыхания, зрения, пищеварения, слуха, опорно-двигательный аппарат, центральная и периферийная нервная система, сердце, сосуды и т.д.

Если в результате экспертизы выяснится, что две и более функции одной системы нарушены, за основу берется наиболее выраженная потеря. В случае повреждения нескольких органов, значения суммируются до достижения 100%. Существует перечень утвержденных последствий для трудоспособности, которые приводят к самым тяжелым последствиям.

В частности, к стопроцентной потере возможности работать относятся:

  • паралич, слабоумие, эпилепсия, резкие вестибулярные и мозжечковые патологии;
  • расстройства чувствительности и движений нижних конечностей;
  • выраженные пролежни и трофические язвы;
  • утрата зрения.

Подтвержденная экспертизой потеря трудоспособности на 90% может быть связана с непроходимостью глотки ввиду отравлений, циррозом печени, застоями обеих частей легкого, выпотами плевры.

Незначительная потеря процента трудоспособности в 10% связана с таки осложнениями как рыбцы на теле и голове, утрата ногтевой фаланги, рубцовый трихиаз обоих глаз, опущение века, гнойное воспаление ушей и др.

Степень трудоспособности и способность к трудовой деятельности:

  • 100 процентов– гражданин работать не может;
  • 70-90% – сотрудник способен трудиться при определенных условиях;
  • 40-60 процентов – создаются определенные ограничения для трудоспособности;
  • менее 30% – есть возможность работать при определенных ограничениях.

Полный перечень травм, которые можно доказать экспертизой, содержится в документе, принятым 18 июля 2001 года Министерством труда России № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве…».

Особенности судопроизводства по делу

По закону стойкая утрата общей трудоспособности лишает гражданина частичной или полной способности самостоятельно зарабатывать. Чтобы ее доказать необходима профессиональная экспертиза, результат которой – наказание должностных лиц или медицинских работников.

Решение по вопросу выносит суд, основанием для которого являются предоставляемые материалы дела и доказательства. При этом, при расчете процента потери трудоспособности не учитываются хронические заболевания исца и полученный ранее статус инвалиды.

Читайте также:  Банкротство физических лиц при ипотеке, кредите

Какие документы необходимы для проведения независимой экспертизы по определению процента:

  • паспорт инициатора проведения экспертизы;
  • акт, составленный медико-социальной экспертной комиссией;
  • полученное определение судебной инстанции;
  • иные ранее проведенные результаты экспертиз;
  • акт, подтверждающий несчастный случай, случившийся по месту работы, либо акт его расследования;
  • справка ГИБДД, в случае ДТП.

Результат независимого исследования

Многие пострадавшие не могут реально оценивать свои возможности и не всегда решаются на комплексное разбирательство. Следствием является ущемление в правах и неполучение положенной по закону компенсации. Важно вовремя обратиться за профессиональной поддержкой к юристам, имеющим необходимый опыт для ведения подобных дел.

После подключения к работе специалиста судебно-медицинских экспертиз он изучает материалы дела и вырабатывает стратегию дальнейших действий. Исследование на установление степени утраты профессиональной трудоспособности можно провести на начальных этапах или после вынесения решения судом.

После получения результатов экспертизы сотрудник может получить оплату понесенных потерь, ежемесячное пособие и полное возмещение вреда.

Для проведения судебной экспертизы с целью выявления процента трудоспособности необходимо получить определение суда, подать ходатайство, информационное письмо с печатью компании и подписью руководителя. Документ подготавливается в течение одного рабочего дня бесплатно.

Установление степени стойкой утраты трудоспособности | Студент-Сервис

Трудоспособность – понятие биосоциальное, так как она зависит не только от физических и духовных способностей человека, но и от тех общественных и социальных условий, в которых осуществляется его трудовая деятельность.

Различают:

  • общую трудоспособность – способность к неквалифицированному труду;
  • профессиональную – способность к труду в определенной профессии;
  • специальную – способность к труду не только в определенной профессии, но и в определенных условиях.

В результате утраты трудоспособности развивается нетрудоспособность, которая может быть либо стойкой (постоянной), либо временной (то есть такой, когда через определенный промежуток времени здоровье потерпевшего и его трудоспособность восстанавливается).

Определение временной трудоспособности производится лечащими врачами стационаров и поликлиник – ВКК (врачебно-контрольными комиссиями) лечащих учреждений. Они выдают больному или пострадавшему от травмы листок временной нетрудоспособности или справку, по окончании действия которой человек вновь возвращается к своему прежнему труду.

Стойкая утрата трудоспособности и ее размеры определяются, кроме судебно-медицинских экспертов, также ВТЭК (врачебно-трудовыми экспертными комиссиями). В их задачу входит определение стойкой утраты трудоспособности, наступившей в результате заболеваний или травм, полученных в связи с производственной деятельностью.

  • Кроме различий в поводах для определения размеров стойкой утраты трудоспособности ВТЭК и при судебно-медицинской экспертизе, существует разница и в принципах оценки размера утраты трудоспособности.
  • В соответствии с законодательством вред, причиненный здоровью человека, возмещается пропорционально степени утраты трудоспособности.
  • При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.
  • С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности).
  • Судебно-медицинской экспертизой устанавливается утрата общей и профессиональной трудоспособности.
  • Для определения размера стойкой утраты общей трудоспособности используют таблицу, разработанную для целей страхования (“Таблица процентов утраты трудоспособности в результате различных травм”).

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется специальным Положением (“Положение о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение”. Утверждено постановлением Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392).

Экспертизу проводят по определению суда.

Экспертиза определения стойкой утраты трудоспособности проводится только комиссионно. В задачу этих комиссий входит решение вопросов о наличии стойкой утраты трудоспособности и ее размере; установлении причинной связи между травмой и степенью утраты трудоспособности; о необходимости санаторно-курортного лечения, дополнительного питания, постоянного ухода, протезирования и других.

  1. У детей стойкую утрату трудоспособности устанавливают по тем  же правилам, как и у взрослых.
  2. У инвалидов стойкую утрату трудоспособности в следствии повреждения определяют как у практически здоровых людей, наличие инвалидности во внимание не принимают.
  3. Например, инвалиду первой группы, слепому при транспортном происшествии было причинено повреждение, в результате которого ампутирована стопа.

Потеря стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более чем 40 % (то есть не менее 1/3), поэтому повреждение является тяжким. Это же повреждение может рассматриваться как тяжкое и по другому признаку – по потере органа.

Помощь в определение степени утраты трудоспособности

Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени стойкой утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

Правила определяющие порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями на 25 марта 2013 года) (далее – Правила степени установления УТП).

Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями на 24 сентября 2007 года).

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Каким образом осуществляется определение степени УПТ?

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Какие документами подтверждается факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания?

В соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УТП документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Читайте также:  Помощь юриста во взаимодействии с органами опеки - адвокат по усыновлению

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

  • Заявление гражданина (или его законного представителя);
  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • Направление из медицинской организации (Форма № 088/у-06) или определение суда;
  • Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  • Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
  • Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
  • Документы об образовании;
  • Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
  • Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации;
  • Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
  • Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.
  • При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
  • В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
  • Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

На какой срок устанавливается степень УПТ?

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

Порядок переосвидетельствования на степень УПТ

  1. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

  2. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

  3. Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

  4. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

При каких обстоятельствах возможно переосвидетельствование раньше установленного срока?

Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

  • Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
  • Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

В каких случаях мсэ устанавливает 100% профессиональной трудоспособности?

Фото из сети Интернет

При потере профессии вследствие несчастного случае на производстве или профессионального заболевания многие пострадавшие считают, что бюро МСЭ установит им 100% утраты профессиональной трудоспособности. Но на деле процент утраты оказывается существенно ниже. Так в каких же случаях пострадавший может рассчитывать на получение справки о 100%-ной утрате профессиональной трудоспособности?

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности утверждены постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.

Согласно им, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Это означает, что во внимание принимается работа, которую пострадавший выполнял перед получением травмы на производстве или развитием профессионального заболевания. И если работник больше не может ее выполнять, то логично предположить, что у него в соответствии с Правилами наступила полная утрата профессиональной трудоспособности по занимаемой должности.

Пункт 14 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: в случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

Содержание именно этого пункта и не позволяет всем утратившим профессию из-за полученного трудового увечья получить 100% утраты профессиональной трудоспособности. И связано это с тем, что основанием для установления такого процента утраты является не только потеря профессии из-за травмы, но и наличие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях.

Выраженность нарушений определяется медико-социальной экспертизой по тем же критериям, что и установление инвалидности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности зависит от степени выраженности нарушений, и его границы соответствуют определенной группе инвалидности: так, при третьей группе он устанавливается в пределах от 40 до 60%, при второй — от 70 до 80%, при первой — 100% . 90% утраты профессиональной трудоспособности сейчас не определяются в виду отсутствия соответствующего критерия.

Согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Минтруда России от 27.08.

2019 N 585н), значительно выраженные (резко выраженные) нарушения функций организма приводят к ограничению способности к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможности (противопоказанности) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Это как раз и есть условие для установления 100% утраты профессиональной трудоспособности. Но одновременно это и условие для признания пострадавшего инвалидом первой группы.

Поэтому, если после травмы или вследствие профзаболевания работник не может продолжать работу по своей профессии, но у него нет абсолютных противопоказаний к любой трудовой деятельности и нет значительно выраженных (резко выраженных) нарушений функций организма (то есть нет первой группы инвалидности), бюро МСЭ не установит ему 100% -ную утрату профессиональной трудоспособности. В плане трудоспособности работник будет считаться способным к труду в определенных условиях.

Следите за нашим каналом, подписывайтесь на него, ставьте лайки, если статья понравилась, оставляйте комментарии и задавайте вопросы. Наиболее интересные из них будут освещены в новых статьях.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *